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老朋友李永得去住家附近的超商購物，出來時碰到警察正在巡邏，竟特別看上他，要求他出示身份證受檢。李永得嚇一跳，問警察他是哪一點有犯罪嫌疑要受檢？警察講不出理由，就說他「申請 節能 補助著夾腳拖、眼神飄移」。李不滿，拒絕受檢，旁觀者也看不過去，主動幫他向警察理論，稱警察不能無故擾民…並叫李不必理他可離去。而警察大概也覺得理虧，就放他走人了。
警察無故擾民，老K見縫插針
李永得不滿平靜的假日生活被無理干擾，將這一段過程寫在臉書上，未料成為全國第一大報（本土報），隔天登在頭版頭條的大新聞。我覺得報紙可能覺得北市柯P應「好好的管管」他的警察，才選擇在頭版把新聞做大；但警察是中央「一條鞭」制度，其實叫警政署去要求下屬重視執法技巧，效果可能會更好──我記得不久前柯P才在市政會議上，抱怨警方的過度執法，「是想把我的票（選票）都趕跑嗎？」合理的懷疑，這種無事生非的搞鬼，乃部分警察刻意給泛綠執政添上陰影。如果每個警察都彬彬有禮，相信社會大眾對執政者的印象，可加分不少。
李永得穿著整潔，夾腳拖也是乾淨好看的那一種，按照張景森的標準，這是超帥的打扮馬桶 堵 了；然而警察卻說李「形跡可疑」。如果這種漫無節制的自由心證可以成立，我們才應該懷疑這個警察：「你是否在電視上看過李是民進黨中央官員，所以故意找他麻煩、找他洩憤？」我的老朋友李永得，在這方面是老江湖、老經驗了，所以他絕不上當、絕不中計，從頭到尾都不提他是部長級官員。果不其然，老K立即見縫插針，煞有介事召開記者會，白布染到黑，批李「沒有先反省自己就攻擊別人」；這當然是一種刻意的，要把綠營塑造成和所有警察對立的分化策略，不必中計。
老朋友李永得是一個相當重視人權，也不畏惡勢力，具正義感的人。在此意外事件上，我認為有兩個重點值得一提：第臉 盆 水龍頭一，掌握公權力的人，不可濫用自由心證，尤其近年來多數警察相當有修養，也給人好印象，這種「權力的過度奔放」，必須受到抑制；第二，李永得是內閣中難得的綠色背景、又在扁時代也執政過的部會首長（有別於老藍男），他們這些政務官的共同招牌，就是沒官架子、不耍特權，這件小事（但被放大）剛好做了見證。
而關於李永得的重視人權，以及不畏權勢，我有一些故事，拿來和大家分享。李是名記者出身，他登上報紙頭版，今天算是被刻意做大了，新聞價值有點灌水嫌疑。但在1987年小蔣強人時代，他也曾上了報紙頭版，那事件就特有價值。當時蔣家強人為了戒嚴統治之便，視中國為禁忌「匪區」，禁止國人踏上那塊土地。而這一年李卻和另一個記者徐璐，奉報社《自立晚報》之命，打先鋒前往「探險」，打算回國進行史無前例的深度報導。
爭取新聞自由，李永得是前輩
這一趟符合新聞記者天職，但充滿政治風險的創舉，另一個附帶意義，就是為開放老兵回鄉探親敲邊鼓！老K和共產黨，近二十年來一直將綠營，塑造成「逢中必反」，實際上卻是國共間不少政治郎中，在其間運作障眼法，大搞魚肉鄉民的汚穢勾當（最近中國當局就法辦了不少涉台官員，他們就是和老K在搞私利勾結的）。而事實是，在蔣家戒嚴時代，當時的黨外人士（民主運動者），是最積極走上街頭抗爭，呼籲當局基於人道考量，開放老兵返鄉探親，打開鎖國之門戶的。因此，李永得在1987年的冒險之旅（驚險回國後還面臨長達兩年的刑法官司），就成為另一項鐵證！
李永得後來出任《自立晚報》總編輯，他這一項冒險犯難資歷，也成為記者在報導新聞時，很重要的標竿。不久前我在一場餐會碰到李夫婦，我向李夫人提到我們彼此的淵源，我說1990年代台灣正要追求民主蛻變的關鍵時刻，我在《自晚》寫「雅痞日記」（剛結束《自由》連載後）；我開玩笑說：李正是審核我文稿的「警總」呢！李一聽「警總」兩字，大概覺得不舒服，就當場澄清：「我可沒改過你任何一個字、一個標點哦。」這是事實，他對言論自由、表現自由的重視，於此可見。
我最近曾提過，1992年在專欄揭發「黨主席帶人去買票」（不分區立委），幫民進黨制止一場全黨大腐化的災難。當時的總編輯就是李永得；他不僅支持我的見義勇為，還在頭版「槓上開花」，幫此文做了顯著標題，以增加影響力。
他曾是台灣民主進化的大功臣。警察可能有眼不識泰山；如果多少具有歷史感和人文素養，警察先生下次見到他時，應該向他行禮致意，除了表示歉意外，也應傳達由衷感佩呢。
專文屬作者個人意見，文責歸屬作者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場。
【華人健康網圖文／史考特醫師的一分鐘健身教室提供】體重與健康息息相關，這點在醫學上幾乎沒有爭議，肥胖者僅減去5%體重後，就能得到明顯的健康益處。
許多人為了健康以外的理由減重，外觀又是其中最常見的原因。而抽脂手術，正是減少體脂肪最直接、最快速的方法。
(圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室)
假設透過飲食與運動減去脂肪可以讓人獲得健康，那麼用外科手術直接移除脂肪能不能達成一樣的功效呢？
這是我們今天要來討論的主題：
實驗設計
這是2004年美國學者Klein發表在新英格蘭醫學期刊上的研究，他們招募了15位肥胖的中年婦女，其中8位有葡萄糖不耐，7位有第二型糖尿病。換言之，她們是肥胖且代謝健康不佳的婦女。
做完初始的驗血、身體數值紀錄後，她們接受了皮下抽脂手術。
手術的成果相當理想，或者說驚人？外科醫師從她們身上平均抽出了16-17公升的脂肪/林格氏混合液。
手術結束後10-12週，她們回來接受複檢。術前術後體脂肪重平均下降了9-10公斤，體脂肪率降低6.3-6.7%，腰圍更縮小了12-14公分。在這期間她們被要求維持原來的飲食型態，並保持體重穩定，這少掉的10公斤脂肪應該完全是手術成果。
瘦是瘦下來了，但這些婦女的健康狀況竟完全沒有改變！
在各項代謝指標與血壓上，這些糖尿病婦女完全沒有獲得任何一丁點好處，抽脂前後的微小差異全部都沒有統計上意義。
(圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室)
過去認為脂肪組織產生的發炎因子，是心血管疾病的元凶。但抽掉了這麼多脂肪，各項發炎指數卻一點也沒改善（未達統計顯著）：簡單來說，代謝問題無法透過抽脂來改善。但是，為什麼會這樣呢？
(圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室)
脂肪有兩種
就像斯斯一樣，腹部脂肪也有兩種（有點難笑，對不起）
以下是腹部的磁振造影，各位看到腹壁外面一圈白白的，那是「皮下脂肪」，而在中央環繞在腹部臟器周圍的白色團塊，那是「內臟脂肪」。
內臟脂肪與胰島素阻抗有高度關聯性，它還與糖尿病、代謝症候群密切相關。曾有學者手術植入脂肪組織到小鼠的內臟周圍，竟然使它們產生了胰島素阻抗（小鼠表示：...）。
我們現在伸手捏捏肚子上的肥肉，那圈是「皮下脂肪」，也是抽脂手術的主要目標。
會不會移除皮下脂肪沒有用，消去內臟脂肪才有用？我認為很有可能！但以目前的科學研究，我們還不能100%確定。
史考特的看法
我曾提出一個簡單的例子來解釋胰島素阻抗，有興趣的讀者不妨點這個連結複習一下。
胰島素：送牛奶的信差。
葡萄糖：牛奶。
血管：馬路。
住家：體內細胞。
小鎮居民平時仰賴信差帶來的牛奶維生，但在供應過剩的情況下，喝不完的牛奶可是會在家裡腐敗的...
居民為了自保，開始拒絕信差送來的牛奶，胰島素阻抗就此產生。如果牛奶多到「漫出來」，在街上堆積發臭，糖尿病就產生了。
將這個場景套用在抽脂手術上，各位讀者就能了解為什麼抽脂無法改善代謝了：
抽脂就像把小鎮上早已塞滿牛奶的住宅（脂肪細胞）剷除，可是在牛奶供應量與消耗量不變的情況下，小鎮居民為了自保，還是不會打開門的。
(圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室)
抽脂沒有「解決問題」，而是解決了「解決問題的人」。要從根本下手，我們必須：
降低牛奶供應量，也就是控管碳水化合物的質與量。
增加小鎮居民喝牛奶的胃口，也就是靠運動增加肌肉與代謝率。
對代謝出現問題的人，低GI、低碳水化合物飲食、間歇性斷食、重量訓練、有氧運動，才是正途（註1）
（註1：服用糖尿病藥物的患者在改變飲食習慣前，請務必與醫師討論。如藥量沒有隨著飲食增減，可能會產生低血糖風險，不可不慎！）
結語
● 1.抽脂手術無法改善代謝健康。
● 2.內臟脂肪是代謝的主角，皮下脂肪則是個小配角（或甚至沒有角色）。
● 3.糖尿病患的減重還是得靠飲食、運動，才能真正改善健康。
本文出自：史考特醫師的一分鐘健身教室
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